https://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/985/how-much-is-a-co-pay/3747Thu, 16 Jul 2026 13:08:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:ed21153b-46df-44c7-a51f-dd64f37ad4e3BCBSTX Connect TeamHi hollybri, Our team can help you with this if you'd like to send us a private message. Please note, we have removed your message with your Id number as we do not allow personal information to be shared publicly on our site. ~ KWhttps://connect.bcbstx.com/espanol/b/tucobertura/posts/motivos-rechazarse-reclamacionThu, 16 Jul 2026 10:27:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:4053108a-9b0a-45d0-8f9b-ca000ab6a23eEquipoConnectAunque no lo creas, existen cinco motivos que pueden hacer que un servicio médico no sea aprobado o que una reclamación no se pague. Estos se clasifican en estas cinco categorías: La reclamación tiene errores. El motivo de rechazo más común de una reclamación son los pequeños errores en los datos. A veces, un prestador de servicios médicos puede: codificar la reclamación de forma incorrecta; dejar información incompleta; escribir mal tu nombre; o tener la fecha de nacimiento incorrecta. La Explicación de Beneficios (EOB, en inglés) te dará pistas, así que, repásala. Si encuentras un error, pídele al prestador de servicios médicos que corrija la información y envíe de nuevo la reclamación. Acudiste a un prestador de servicios médicos que no participa en la red de tu cobertura médica. Algunas coberturas solo cubren el costo de la atención médica si acudes a profesionales y centros médicos que forman parte de la red de tu cobertura. Si recibes servicios fuera de la red, es posible que la cobertura no cubra ninguno de los costos. Otras coberturas quizás solo cubran algunos costos fuera de la red, y tú tendrás que pagar la diferencia. Se requería la aprobación con antelación para los servicios médicos. Algunos procedimientos, como las tomografías computarizadas, las imágenes por resonancia magnética y ciertas cirugías, normalmente, requieren autorización previa. Si una reclamación no tiene cobertura porque algún servicio no se aprobó previamente, habla con el profesional médico que solicitó el procedimiento. Quizás pueda enviar los expedientes médicos que demuestren que necesitabas el servicio. Recibes servicios de atención médica que no tienen cobertura. Es posible que tu cobertura médica no incluya ciertos servicios. Por ejemplo, la cobertura puede no cubrir una cirugía de pérdida de peso. En ese caso, la reclamación no se somete a una revisión médica. Si la cobertura no cubre el costo del servicio médico, el procedimiento no será aprobado. Esto se denomina límite de cobertura o exclusión por contrato. Si perdiste la cobertura médica, es posible que la reclamación no tenga cobertura. Esto puede ocurrir si no pagas las primas mensuales o si se agota el plazo de cobertura por medio de COBRA (la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria). La reclamación también puede haberse rechazado por algún motivo médico. Los tipos de rechazos pueden incluir los siguientes motivos: Los servicios que no se consideran una necesidad médica. No se prestó el nivel adecuado de atención según el estado médico o enfermedad. No se demostró que el tratamiento fuera efectivo o se consideró experimental para tu enfermedad. La reclamación se envió a la compañía de seguros equivocada. Si tienes dos coberturas médicas, por ejemplo, una por medio de tu empleador y otra por medio del empleador de tu cónyuge, es posible que el prestador de servicios haya facturado a la compañía incorrecta. O bien, puede ocurrir que cambiaste de aseguradora y el prestador de servicios médicos no cuente con la información actualizada. Cuando recibas la Explicación de Beneficios, repásala para ver si proviene de la compañía de seguros correcta. De no ser así, comunícate con el prestador de servicios médicos. Fuentes: Reasons for Health Claim Denials and What You Should Do , VeryWellHealth, 2023; What to Do When Health Insurance Won’t Pay , Insurance.com, 2023; Apelar una decisión del plan de salud , CuidadodeSalud.govReclamo de SaludEOBTu CoberturaEspañolhttps://connect.bcbstx.com/understanding-benefits/b/weblog/posts/reasons-claim-deniedThu, 16 Jul 2026 10:22:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:e7e14367-ee71-452a-97fa-d1220e37f0d0BCBSTX Connect TeamBelieve it or not, there are only a handful of reasons that may lead to a health care service not getting approved or a claim not being paid. They fall into these five buckets. The claim has errors. Minor data errors are the most common culprit for claim denials. Sometimes, a provider may code the submission wrong, leave information out, misspell your name or have your birth date wrong. Your explanation of benefits (EOB) will give you clues, so check it first. If you find an error, ask your provider to correct the information and submit your claim again. You used a provider who isn’t in your health plan’s network. Some plans only cover care if you use providers and facilities in your plan’s network. If you go out of network, your plan may not cover any of the costs. Other plans may only cover some of the out-of-network costs, and you have to pay the difference. Your care needed approval ahead of time. Some procedures, like CT scans, MRIs and certain surgeries, usually require prior authorization. If a claim isn’t covered because it wasn’t authorized in advance, talk to the provider who ordered it. Your provider may be able to submit patient records that show you needed the service. You get care that isn’t covered. Your health plan may not provide that benefit. For example, your plan may not cover weight-loss surgery. In that case, it doesn’t undergo medical review. If your plan doesn’t cover it, the procedure won’t be approved. This is called a coverage limit or contract exclusion. If you lost health plan coverage, your claim may not be covered. This may happen if you don’t pay your monthly premiums or run out of COBRA. The claim could also be denied for a medical reason. These types of denials may include: The services are not considered medically necessary. The right level of care wasn't provided given your condition. The treatment hasn’t been proven effective or is considered experimental for your condition. The claim went to the wrong insurance company. If you have a second health plan, like one from your employer and one from your spouse’s employer, the provider may have billed the wrong company. Or your care provider may have outdated information if you changed insurers. When you get your EOB, check to see if it is from the right health plan, then contact your provider. Sources: Reasons for Health Claim Denials and What You Should Do , VeryWellHealth, 2023; What to Do When Health Insurance Won’t Pay , Insurance.com, 2023; Appealing a Health Care Decision , HealthCare.govHow Health Insurance WorksMedical ClaimsExplanation of BenefitsHealth Care CostsUnderstanding InsuranceAppealshttps://connect.bcbstx.com/espanol/b/tucobertura/posts/reclamo-no-aprobadoThu, 16 Jul 2026 09:38:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:949926fb-96a7-46cf-89c6-1b13c15309a2EquipoConnectLa gerente de enfermería, Lenzy Mixon, recibió una llamada de un asegurado sobre una factura con costos altos por su estadía en un centro de enfermería especializado. El asegurado primero consultó con su médico, quien determinó que la estadía había sido previamente aprobada por su cobertura médica. Y luego nos llamó. Mixon expresó que estaba segura de que fue un error, así que se comunicó con un enfermero de revisión de utilización y con un especialista en Servicio al Cliente. Juntos, encontraron el error que causó la reclamación rechazada, modificaron los registros y la enviaron de nuevo para el pago. “El asegurado se sintió aliviado y feliz al enterarse de que la reclamación se modificó tan rápidamente”, expresó Mixon. Aunque no todas las reclamaciones rechazadas se solucionan tan fácilmente, hay veces en que además de que la cobertura médica no incluya los servicios médicos, una reclamación puede no aprobarse por distintas razones. ¿Sabe qué hacer si una reclamación es rechazada? Primero, consulte las razones Si tiene una reclamación que fue rechazada, puede consultar la explicación de beneficios (EOB, en inglés) de la reclamación para averiguar el motivo. Para cada reclamación se genera una EOB con el fin de ayudarle a rastrear los servicios médicos que su seguro médico incluye y el monto que necesitaría pagar, como un copago o coaseguro. Si se rechaza una reclamación, la EOB explica el motivo de la denegación. Descubra los próximos pasos ¿La fecha de nacimiento es incorrecta? ¿La dirección que su médico presentó es diferente de la que tenemos registrada? Si la reclamación no se aprobó debido a un error de información, revertir la denegación puede ser bastante rápido y fácil. Comuníquese con Servicio al Cliente al número en su tarjeta de asegurado. Puede darle al especialista en Servicio al Cliente la información correcta para corregir su archivo. Si el consultorio de su profesional médico cometió el error, puede llamar a la oficina de facturación para corregir la información. Si el servicio no está preautorizado o se niega el pago por otro motivo, es posible que tenga que solicitar que la reclamación sea revisada. Esto se conoce como “apelación de decisión”. Tanto usted, como su médico u otra persona que haya nombrado para representarlo pueden apelar, ya sea por teléfono o por correo postal. Entienda el proceso de apelación Si cree que una reclamación se rechazó por error, puede seguir el proceso de apelación de varios pasos incluido en su EOB. También lo puede encontrar en la información de sus beneficios y servicios médicos. Si nuestro revisor negara un servicio como médicamente innecesario, su médico recibirá una notificación. Esa notificación incluirá la opción de programar una llamada con el revisor. Y así, su médico podrá revisar el caso por teléfono con nosotros para tratar de resolver el problema. Si el problema no se resuelve y la reclamación se rechaza, entonces puede apelar. Una apelación estándar es una revisión interna de su reclamación. Deberá llamar o enviar una carta para solicitar que se revise la reclamación con el fin de consultar si se puede hacer algo para revertir la negativa. Si una reclamación se rechaza por un motivo de salud, un doctor en medicina la revisará. Si una apelación estándar no resuelve el problema, entonces puede solicitar que un segundo revisor médico revise la solicitud. Este segundo nivel de apelación lo realiza una organización de revisión independiente y externa. Su EOB explicará qué tipos de negativas pueden enviarse para una revisión externa. La revisión externa es sin costo para usted. ¡Comience ya! Deberá proporcionar tanta información como le sea posible para respaldar la reclamación. Tal vez el evaluador de la reclamación no tenía las imágenes de su resonancia magnética (MRI, en inglés) que demostraban que necesitaba la cirugía que solicitó su médico. Puede ser que se solicitó un referido pero que no se archivó. La necesidad de obtener más información es otra razón que, a menudo, hace que no se apruebe una reclamación. La revisión médica requerirá más información. Por ejemplo, podría necesitar lo siguiente: una carta de su médico explicando las razones por las que se debe aprobar el tratamiento solicitado; las notas para el paciente de parte de su médico sobre otros cuidados médicos que haya tenido para tratar la enfermedad; los resultados de otras pruebas o procedimientos relacionados con la solicitud; artículos médicos actuales o resultados de estudios que respaldan la eficacia del tratamiento; su propia carta explicando las razones por las que cree que el tratamiento es necesario. Permanezca a la espera Para cuestiones como información incorrecta, se puede hacer una corrección rápida y volver a presentar la reclamación para su aprobación. Sin embargo, otras revisiones toman tiempo. Una apelación estándar toma aproximadamente 30 días para que se realice la revisión para obtener la aprobación previa. Otras apelaciones pueden tomar hasta 60 días. Estos períodos de tiempo comienzan cuando usted presenta la apelación (no abarca el período de tiempo en que recibió el tratamiento ni desde que la reclamación fue negada). Tiene 180 días para presentar una apelación desde la fecha en que la reclamación fue negada. Una revisión externa toma aproximadamente 45 días. Si es elegible para una revisión urgente, la organización de revisión externa tomará una decisión dentro de las 72 horas. Tiene cuatro meses desde la fecha de la notificación de decisión de revisión interna para presentar una solicitud de revisión externa. Consulte su EOB Siempre debe consultar su EOB para asegurarse de que la información de su reclamación sea correcta. Cada EOB tiene instrucciones sobre qué hacer si se negó una reclamación. Puede recibir su EOB por correo. Si se inscribió para recibir comunicados de manera digital, puede encontrar su EOB en su cuenta en línea. Sources: Engaging with Insurers: Appealing a Denial , Patient Advocate FoundationReclamo de SaludEOBTu CoberturaEspañolhttps://connect.bcbstx.com/understanding-benefits/b/weblog/posts/claim-not-approvedThu, 16 Jul 2026 09:32:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:bffb10db-7856-4810-82bf-08c7ffd7ca16BCBSTX Connect TeamNurse care manager Lenzy Mixon got a call from a member about a large bill he received for a stay at a skilled nursing facility. He checked with his doctor, who assured him the stay had been pre-approved by his health plan. His next call was to us. Mixon said she was sure it was a mistake, so she reached out to a utilization review nurse and a customer advocate. Together, they found the error that caused the claim to be denied, adjusted the records and sent it through again for payment. “He was relieved and happy hearing that the claim was being adjusted so quickly,” Mixon said. While not every claim denial is so easily fixed, there are times a claim doesn’t get approved for reasons other than the service not being covered by a member’s health plan. Do you know what to do if a claim isn’t approved? First, Ask Why If you have a claim that isn’t approved, you can look at the explanation of benefits (EOB) for the claim to find out why. An EOB is generated for your medical claims to help you track what your insurance is covering and what amount you may need to pay, such as a copay or coinsurance. If a claim is denied, the EOB will explain the reason for the denial. Find Out Your Next Steps Do they have the wrong birth date listed for you? Is the address your doctor listed different from what we have on file? If the claim wasn’t approved because of an information error, reversing the denial may be fairly quick and easy. Call customer service at the number on your member ID card. You can give the customer advocate the right information to correct your file. If your provider’s office made the mistake, you can call the billing office to get the information corrected. If the service isn’t preauthorized or is denied for payment for another reason, you may need to ask that the claim be reviewed. This is called appealing the decision. You can appeal by phone or by mail. You, your doctor or another person you’ve named to represent you can appeal. Understand the Appeals Process There is a multi-step process in place that can help you if you think a claim has been denied in error. It is outlined in an insert included with your EOB. It is also explained in your benefit information. I f our reviewer is going to deny a service as not medically necessary, your doctor will receive a notification. That notification will include the option to schedule a call with the reviewer. Your doctor can review the case over the phone with us to try to resolve the issue. If the issue is not resolved and the claim is denied, you can appeal. A standard appeal is an internal review of your claim. You’ll call or send a letter to ask that the claim be reviewed to see if something can be done to reverse the denial. If a claim is denied for a medical reason, a medical doctor will review the claim. If a standard appeal does not resolve the issue, you can request to have a second medical reviewer look at the request. This second level of appeal is done by an outside, independent review organization. Your EOB will explain what types of denials can be sent for external review. There is no cost to you for an external review. Get Started You’ll need to provide as much information as you can to support the claim. Maybe the claim reviewer didn’t have the films from your MRI that showed you needed the surgery your doctor requested. It may be that a referral was required, and the referral wasn’t documented. The need for more information is another reason that often leads to a claim not getting approved. Medical review will require more information. For example, you may need: A letter from your doctor explaining why the requested treatment should be approved Patient notes from your treating physician on other care you have had for your condition The results of other tests or procedures related to the request Current medical articles or study results that support the treatment’s effectiveness Your own letter explaining why you believe the treatment is needed Hang in There For things like wrong information, a quick correction can be made and the claim refiled for approval. But other reviews take time. A standard appeal takes about 30 days for review for getting care pre-approved. Other appeals may take up to 60 days. These timeframes start when you file the appeal, not from the time of your treatment or from when the claim wasn’t approved. You have 180 days to file an appeal from the date the claim wasn’t approved. An external review takes about 45 days. If you qualify for urgent review, the outside review organization will give you a decision within 72 hours. You have four months from the date of your internal review decision notice to file a request for external review. Check Your EOB You should always check your EOB to make sure your claim information is correct. Every EOB has instructions on what to do if a claim has been denied. You may get your EOB in the mail. If you are signed up for paperless communications, your EOB can be found in your online account. Sources: Engaging with Insurers: Appealing a Denial , Patient Advocate FoundationHow Health Insurance WorksMedical ClaimsExplanation of BenefitsHealth Care CostsUnderstanding InsuranceAppealshttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/985/how-much-is-a-co-pay/3745Thu, 16 Jul 2026 07:13:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:191b2a32-f5f0-4712-bea2-8e17bcfb3c35hollybriYeshttps://connect.bcbstx.com/espanol/b/tusalud/posts/el-colesterol-alto-duplica-su-riesgo-de-enfermedad-cardiacaWed, 15 Jul 2026 13:00:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:0db12c98-c5e4-4f12-b2d4-406975b952a8EquipoConnectMillones de estadounidenses tienen colesterol alto, el cual puede obstruir los vasos sanguíneos y provocar graves problemas de salud. Las personas con colesterol total alto corren un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y derrames cerebrales, dos causas principales de muerte en los Estados Unidos. Junto con los antecedentes familiares, la dieta poco saludable, el aumento de peso y la falta de ejercicio son factores que contribuyen a la mayoría de las personas con colesterol alto. ¿Qué es el colesterol? El colesterol es la sustancia grasosa en la sangre que se adhiere a partículas llamadas lipoproteínas. "Lipo" significa "grasa" o "grasoso". Los médicos analizan la sangre para detectar tres tipos principales: Lipoproteína de alta densidad (HDL): este es el tipo "bueno”. El HDL ayuda a eliminar el colesterol de tu cuerpo. Le da a tus arterias una mejor oportunidad de no ser afectadas. Lipoproteína de baja densidad (LDL): este es el tipo "malo". Ldl es el tipo de colesterol dañino. Puede acumularse y bloquear las arterias. Tu riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular aumenta a medida que aumenta tu nivel de LDL. Triglicéridos: esta es otra grasa mala. Los niveles altos a menudo se encuentran con otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. El colesterol total es una mezcla de los tres. Un número total más alto significa que corres riesgo de padecer enfermedades cardíacas. El objetivo del tratamiento es aumentar el colesterol HDL y, al mismo tiempo, reducir el colesterol LDL y los triglicéridos. ¿Sabes qué significan los números de colesterol? Lo que se considera un número saludable puede variar de persona a persona. Pero en general, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dicen que las personas que están saludables y que tienen un riesgo promedio de padecer enfermedades cardíacas deben tener como objetivo los siguientes niveles : HDL: 40 mg/dL o superior para los hombres, 50 mg/dL o superior para las mujeres LDL: 100 mg/dL o menos Triglicéridos: menos de 150 mg/dl Colesterol total: Alrededor de 150 mg/dL. El colesterol total por encima de 200 mg/dl se considera alto. Pero recuerda que los objetivos para el colesterol LDL (malo) y el colesterol total varían de persona a persona, según la Asociación Americana del Corazón. Tu médico puede decirte cuáles deben ser tus niveles ideales de colesterol. Mantener tu colesterol bajo control Aquí hay algunas maneras de ayudar a controlar el colesterol: Si tienes sobrepeso, pierde el exceso de libras. Haz ejercicio durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Evita las grasas saturadas. Se encuentra en carnes, productos lácteos de leche entera y algunos alimentos preparados. Limita el consumo de alcohol. Los hombres no deben tomar más de dos bebidas por día, y las mujeres no deben tomar más de una. Deja de fumar. Si tienes colesterol alto, tu médico puede recomendar medicamentos junto con estos cambios. Tú y tu médico decidirán si necesitas medicamentos verificando los resultados de tus análisis y todos los otros factores de riesgo. Si necesitas medicamentos, ten en cuenta que no todos los medicamentos de marca están cubiertos por tu cobertura m é dica . Para tratar de mantener tus costos más bajos, pregunta si hay disponible una versión genérica de un medicamento recetado. También es una buena idea revisar la lista de medicamentos de tu cobertura m é dica para ver qué medicamentos para el colesterol están cubiertos y compartir esa información con tu médico. Hacerte las pruebas de detección recomendadas es una parte importante del control de tu colesterol. Los asegurados de Blue Cross and Blue Shield pueden aprovechar de estos exámenes importantes de salud sin costo alguno cuando los servicios son proporcionados por un professional médico de la red.* Los antecedentes familiares pueden ser críticos Algunas personas tienen un vínculo familiar con una forma grave de colesterol alto. Según la Asociación Americana del Corazón, este problema hereditario, llamado hipercolesterolemia familiar, afecta a 1 de cada 200 personas en Estados Unidos. Cerca del 90 por ciento de ellas no sabe que lo tiene. Las personas con esta afección tienen colesterol alto desde el nacimiento, pero es posible que no tengan síntomas hasta que ya hayan desarrollado problemas cardíacos graves. Este estudio y otros muestran el valor de conocer el historial médico de tu familia y compartirlo con tu doctor. *Los servicios preventivos sin costo son aplicables únicamente a los asegurados inscritos en coberturas médicas sin derechos adquiridos. Es posible que tengas que pagar el costo total o parcial de la atención médica preventiva si tu cobertura médica tiene derechos adquiridos. Comunícate con Servicio al Cliente al número en tu tarjeta de asegurado para confirmar si tienes o no una cobertura médica con derechos adquiridos. Fuentes: About Cholesterol , Centers for Disease Control and Prevention, 2024; High Cholesterol Facts , CDC, 2024; Preventing High Cholesterol , CDC; 2024; What is Familial Hypercholesterolemia , American Heart Association, 2024; Cholesterol test , Mayo Clinic, 2025Tu SaludColesterolSalud del corazónLa salud cardiovascular y la dietaEnfermedades cardiovasculares Dieta y saludCorazónCardíacoEspañolhttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1279/how-do-i-find-out-what-my-member-id-number-is-if-i-don-t-have-the-welcome-letter-or-my-member-card-can-i-look-it-up-any-other-way-thank-you/3743Tue, 14 Jul 2026 19:04:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:2c342405-da47-49e7-b533-30be6e6025beBCBSTX Connect TeamHi Gerald527, We can also help you with this if you'd like to send us a private message. ~ KWhttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1279/how-do-i-find-out-what-my-member-id-number-is-if-i-don-t-have-the-welcome-letter-or-my-member-card-can-i-look-it-up-any-other-way-thank-you/3742Tue, 14 Jul 2026 19:02:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:09d6dc47-30fa-49d4-8103-3ba6af0a3365Gerald527I have signed up through my employer for health benefits. I haven't received my card or a letter. How do i get my member ID?https://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1279/how-do-i-find-out-what-my-member-id-number-is-if-i-don-t-have-the-welcome-letter-or-my-member-card-can-i-look-it-up-any-other-way-thank-you/3741Tue, 14 Jul 2026 16:09:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:5cb57b93-0f4e-448c-ba8b-0fb319f36093BCBSTX Connect TeamHi Bobert5585, We can check on this for you if you'd like to send us a private message. ~ KWhttps://connect.bcbstx.com/espanol/b/tusalud/posts/que-es-tdahTue, 14 Jul 2026 15:59:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:f1c95071-27bd-4aad-a441-24372ef0a7ddEquipoConnectPrestar atención, sentarse quietos y controlar los impulsos son buenas habilidades que los niños deberían aprender. Pero estas actividades son difíciles para niños que padecen el trastorno por déficit de atención e hiperactividad ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder , ADHD, en inglés). Estas son algunas de las señales del trastorno: dificultad para prestar atención; altos niveles de actividad (hiperactividad); y actuar antes de pensar (impulsividad). Los niños con ADHD presentan estas señales con mayor frecuencia que otros niños de su edad. Algunos niños con ADHD solo presentan problemas con la atención, mientras que otros, batallan únicamente con la hiperactividad e impulsividad. La mayoría tiene problemas con las tres señales. Ten en cuenta que todos los niños tienen períodos cortos de atención. Algunos niños son más activos que otros. Esto es normal y no significan que un niño tenga ADHD. Para diagnosticar ADHD, se necesita una evaluación completa. Pide ayuda Habla con el médico si tienes alguna preocupación con el ADHD. No hay ninguna prueba para detectarlo, pero una evaluación completa ayudará con el tratamiento. Los niños con ADHD pueden llevar una vida normal, pero, es indispensable que sepan de su padecimiento y cómo tratarlo. Algunas opciones de tratamiento: Terapia conductual. Ayuda a los niños a aprender acciones positivas y limitar los comportamientos problemáticos. Tratamiento mediante medicación. Ayuda a los niños a manejar los síntomas del ADHD y controlar algunos de los problemas de comportamiento. Una combinación de ambos es una forma de ayuda para niños a partir de los 6 años . Es necesario supervisar el tratamiento. El seguimiento a largo plazo es vital para tratar con éxito el ADHD. Hay estudios que demuestran que los niños con ADHD que no se atienden corren riesgos mayores de desarrollar problemas más graves a futuro. Otras medidas que pueden adoptarse consisten en entrenar a padres e hijos, programas o apoyo escolares y terapia infantil o familiar. Consejos para los padres: Fijar una rutina . Intenta seguir el mismo horario cada día, desde la hora de levantarse hasta la hora de irse a dormir. Organizars e. Pídele a tu hijo que coloque sus mochilas, ropa y juguetes todos los días en un mismo lugar, para que tenga menos probabilidades de perderlos. Evitar distracciones. Apaga la televisión, limita el ruido y proporciónale un espacio de trabajo limpio para que haga sus tareas. Moverse o escuchar música ayuda en el aprendizaje de algunos niños con ADHD. Observa al niño e identifica lo que le funciona. Limitar opciones. Ofrece opciones limitadas para que el niño no tenga que elegir de entre muchas. Claridad y especificidad. Hazle saber al niño que lo escuchas repitiéndole lo que lo escuchaste decir. Usa instrucciones claras y breves cuando le pidas que haga algo. Objetivos y elogios. Usa una tabla para enumerar objetivos y registrar los comportamientos positivos. Hazle saber al niño cuando haya hecho algo bien. Premiar esfuerzos. Asegúrate de que los objetivos sean realistas. Crear posibilidades positivas . A los niños con ADHD pueden parecerles estresantes ciertas situaciones. Identifica actividades en las que el niño se desempeñe bien, ya sean escolares, deportivas, artísticas, musicales o recreativas. Esto puede ayudarte a crearle experiencias positivas. Brindar una vida saludable . Es importante que haya alimentos nutritivos, mucha actividad física y que duerma adecuadamente. A veces, esto ayuda con los síntomas de ADHD. ¿Qué pasa con los adultos con ADHD? Los adultos también pueden tener ADHD. El Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health, en inglés) dice que los adultos pueden organizar su vida al: Apegarse a las rutinas Hacer listas para actividades Usar un calendario para eventos Configuración de recordatorios Guardar cosas como llaves y papeles en un espacio asignado Dividir las tareas grandes en pasos más pequeños ¿Qué otras cosas puedes hacer? Visita el sitio web Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (enlace en inglés). Pide ayuda de un profesional en salud mental. Si necesitas ayuda (incluso para buscar prestadores de servicios médicos), llámanos al número de servicio al cliente en tu tarjeta de asegurado de BCBSTX. Estamos para ayudarte. Fuentes: Treatment of ADHD , Centers for Disease Control and Prevention, 2026; The A.D.D. Resource Center , 2019; Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) , National Institutes of Mental Health, 2024Tu SaludADHDQué es la salud mentaltrastorno por déficit de atención e hiperactividadTDAHSalud mentalSalud y BienestarEspañolhttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1279/how-do-i-find-out-what-my-member-id-number-is-if-i-don-t-have-the-welcome-letter-or-my-member-card-can-i-look-it-up-any-other-way-thank-you/3740Tue, 14 Jul 2026 15:12:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:fc511421-d95e-40ea-a996-a5bd1e5b8b86Bobert5585Hello, I have not received a letter or insurance card. How do I get my member ID number?https://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1483/insulin-pump/3737Mon, 13 Jul 2026 16:57:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:d9665d58-6622-4cb1-a506-c89fe57ad921BCBSTX Connect TeamHello, We have responded to your private message. ~ KWhttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1483/insulin-pumpMon, 13 Jul 2026 16:41:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:9521e653-038c-4b0a-a69e-4484ef5e62b3mbigneyMy tslim pump is almost out of warranty. I think I should get a new one. What is my coverage for insulin pump replacement?https://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1363/i-did-not-receive-my-member-id-how-can-i-look-up-my-member-id/3736Mon, 13 Jul 2026 13:58:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:bd8f52b4-d138-49c5-92f4-0050f3e2d96fBCBSTX Connect TeamHi Ian, We have responded to your private message. ~ KWhttps://connect.bcbstx.com/espanol/b/tusalud/posts/ponerse-al-dia-con-las-vacunas-infantiles-Mon, 13 Jul 2026 12:00:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:c60de178-e594-45d1-8614-807a7ec5357fEquipoConnectEs importante que los niños se vacunen a tiempo. Si no lo hacen, tienen una mayor probabilidad de contraer enfermedades graves que podrían propagarse a sus amigos y familiares. No lo pospongas Ahora es el momento para ponerse al día con las vacunas, antes del ajetreo del regreso a clases. Los niños necesitan vacunas para mantenerse saludables, desde que son bebés hasta la adolescencia. Durante la infancia es fundamental que reciban las vacunas a tiempo. Las vacunas otorgan inmunidad antes de que los niños estén expuestos a enfermedades. Además, se requiere que los niños reciban ciertas vacunas antes de empezar el año escolar. Los niños en Estados Unidos reciben vacunas que los protegen de más de una docena de enfermedades, incluidas las siguientes: Sarampión Polio Tétanos Difteria Tos ferina En la actualidad, la mayoría de estas enfermedades están por los niveles de frecuencia más bajos de la historia gracias a las medidas de vacunación que se han tomado por años. Sin embargo, en Estados Unidos todavía mueren niños cada año por enfermedades que pueden prevenirse con vacunas. Las vacunas son una parte vital de la atención preventiva para los niños y ayudan a prevenir el brote de enfermedades. ¿Por qué se administran las vacunas a una edad temprana? Es más probable que las enfermedades, las cuales las vacunas infantiles intentan prevenir, se manifiesten cuando los niños son pequeños y, a su vez, la posibilidad de que ocurran complicaciones es mayor. Esto hace que la vacunación temprana, incluso justo después de nacer, sea fundamental. ¿Las vacunas son seguras para los niños pequeños? Sí, las vacunas son muy seguras. Las vacunas pasan por años de pruebas de seguridad realizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) para asegurarse de que sean seguras. Muchas de ellas funcionan exponiendo al cuerpo a una cantidad muy pequeña de versiones débiles o inactivas de gérmenes o virus. Es entonces cuando el sistema inmunitario desarrolla los recursos para combatir esos virus en el futuro. Las vacunas han disminuido o detenido la propagación de polio, sarampión, paperas y otras enfermedades graves. Los efectos secundarios más frecuentes son muy leves, como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección. ¿Las vacunas causan autismo? Los investigadores no han encontrado un vínculo entre el autismo y las vacunas infantiles. El estudio que propició esa discusión fue retirado hace años. Cuándo recibir vacunas Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) recomiendan que los niños y adolescentes se vacunen a ciertas edades: Infantes hasta los 2 años: Comenzar la vacunación desde el nacimiento puede ayudar a proteger a tu hijo contra el virus sincicial respiratorio (RSV, en inglés), la COVID-19, la hepatitis A y B, el rotavirus, la difteria, el tétanos, la tos ferina, el hib (haemophilus influenzae tipo b) , lla enfermedad neumocócica, la polio, la influenza, el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela. Entre 3 y 6 años: Continúa con las vacunas que protegen contra la polio, la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela, además de la vacuna anual contra la gripe. Habla con el pediatra de tu hijo sobre la vacuna contra la COVID-19. Entre 7 y 13 años: Las vacunas para los preadolescentes pueden ayudar a proteger contra el virus del papiloma humano (VPH), la meningitis, el tétanos, la difteria y la tos ferina. También debes continuar administrándoles la vacuna anual contra la gripe. Habla con el pediatra de tu hijo sobre la vacuna contra la COVID-19. Entre 14 y 18 años: Recibir las vacunas recomendadas y la vacuna anual contra la gripe hasta los 18 años puede ayudar a tu hijo a mantenerse saludable. Habla con el pediatra de tu hijo sobre la vacuna contra la COVID-19. Habla con el médico Pregúntale al pediatra de tu hijo sobre las vacunas, incluida la vacuna contra el COVID-19. Es preferible obtener la información que necesitas de un profesional médico en quien confíes. No tomes decisiones médicas basadas en las historias que hayas visto en la televisión o en Internet, o que hayas escuchado de otros padres. Encuentra más información en nuestras recomendaciones para el bienestar Cada año ofrecemos nuevas recomendaciones para el bienestar que incluyen consejos específicos sobre la atención preventiva, las vacunas y las pruebas de detección para los adultos y los niños. Revisa las Recomendaciones para el bienestar para encontrar información sobre la atención médica preventiva que tu familia necesita para mantenerse saludable. Fuentes: Meningococcal Vaccination , CDC, 2026; Children’s Vaccines: The Basics , WedMD, 2026; Childhood Vaccines , MedlinePlus, 2024; Reasons to Vaccinate , CDC, 2024; Hib Vaccine VIS , CDC, 2021; Recommended Child and Adolescent Immunization, Schedule for Ages 18 Years or Younger , American Academy of Pediatrics, 2026Tu SaludNiñosServicios PreventivosvacunasSalud y BienestarEspañolhttps://connect.bcbstx.com/ask-bcbstx/f/questions-and-answers/1363/i-did-not-receive-my-member-id-how-can-i-look-up-my-member-id/3734Sun, 12 Jul 2026 20:58:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:16870266-3fc8-4e33-a942-894cda5c91fbIan PI am having this problem as well and need help ASAP as I am a diabetic and need access to my prescriptions!https://connect.bcbstx.com/health-and-wellness/b/weblog/posts/what-is-adhdFri, 10 Jul 2026 23:09:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:145e9c34-4ba3-4650-882a-b4644c667886BCBSTX Connect TeamPaying attention, sitting still and curbing urges are good skills for children to learn. But those things are hard for children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Some signs of the disorder are: Trouble paying attention High levels of action (hyperactivity) Acting before thinking (impulsivity) For children with ADHD, these behaviors happen more often than what is considered normal for children their age. Some children with ADHD only have problems with attention, while others deal only with hyperactivity and impulsivity. Most have problems with all three. Keep in mind that all children have short attention spans. And some kids are more active than others. These things are normal and don’t mean that a child has ADHD. A full assessment needs to be done to diagnose ADHD. Get Help Talk to your doctor if you have concerns about ADHD. There is no single test for it, but a full evaluation will help with treatment. Children with ADHD can thrive, but diagnosis and knowing how best to treat it are critical, says the National Resource Center on ADHD . Treatment choices include: Behavior therapy to help children learn positive actions and limit problem behaviors. Medication therapy to help children handle symptoms and control some of the behavioral problems. Blend of both to help children six years of age and older . Treatment must be monitored. Long-term monitoring is vital to successfully handling ADHD. Studies show that children with ADHD who stop treatment are at a greater risk for more serious problems later. Other steps to take may involve parent and child training, school programs that support kids with ADHD and family therapy. Tips for Parents: Set a routine. Try to follow the same schedule each day, from wake-up time to bedtime. Get organized. Encourage your child to put schoolbags, clothing and toys in the same place each day so your child will be less likely to lose them. Handle distractions. Turn off the TV, limit noise, and give a clean workspace when your child is doing homework. Some children with ADHD learn well if they are moving or listening to music. Watch your child and see what works. Limit choices. Offer choices between a few things so that your child doesn’t have too many to choose from. Be clear and specific. Let your child know you are listening by repeating what you heard them say. Use clear, brief directions when they need to do something. Use goals and praise. Use a chart to list goals and track positive behaviors. Let your child know when they have done well. Reward their efforts. Be sure the goals are realistic. Create positive chances. Children with ADHD may find certain situations stressful. Find what your child does well — whether it’s school, sports, art, music or play. That can help create positive experiences. Provide a healthy life. Healthy food, physical activity and sufficient sleep are important. They can sometimes help with ADHD symptoms. What about Adults with ADHD? Adults can also have ADHD. The National Institute of Mental Health says adults can organize their life by: Sticking to routines Making lists for activities Using a calendar for events Setting reminders Keeping things like keys and papers in an assigned space Breaking down large tasks into smaller steps Other Things You Can Do? Visit the Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder site for facts. Seek help from a mental health professional. If you need any help (including finding a provider), please call us at the customer service number on your BCBSTX member ID card. We are here to help. Sources: Treatment of ADHD , Centers for Disease Control and Prevention, 2026; The A.D.D. Resource Center , 2019; Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) , National Institutes of Mental Health, 2024ADHDUnderstanding Behavioral HealthHealth and WellnessMental HealthAttention-Deficit Hyperactivity DisorderHealthy Mindhttps://connect.bcbstx.com/nutrition/w/recipe-book/348/korean-chili-green-beansFri, 10 Jul 2026 21:41:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:e38c4928-1729-420b-9174-7543df9aff15BCBSTX Connect TeamIngredients: Makes 7 servings 3 cups Green Beans, fresh, snapped 1 TBSP + 1 tsp Canola Oil 2 tsp Garlic, fresh, minced 1 cup Red Onion, julienned 1 cup Red Bell Pepper, julienned 1 TBSP Gochujang (Korean Hot Red Pepper Paste) 1/8 tsp Kosher Salt Directions: Bring a large pot of water to a boil. While waiting to boil, take a large bowl and fill with ice and water. When water is boiling, add the green beans and cook for about 2 minutes, until bright green and slightly tender. Immediately transfer blanched beans to the bowl of ice water to stop the cooking. Drain well and set aside. In large skillet or wok, heat canola oil until it’s shimmering and just starting to smoke. Add the chopped garlic and sliced onions. Stir-fry for about 30 seconds, until fragrant. Add in the bell peppers and blanched green beans. Stir-fry for 2–3 minutes, until the peppers start to soften but still have some crunch. Stir in the gochujang and Kosher salt. Mix well so everything is coated. Cook for another minute, then serve hot. Serving Size: Serving Size: 1/2 cup Nutritional Information: Per serving: 60 calories, 3 g fat, <1 g saturated fat, 90 mg sodium, 8 g carbohydrates, <1 g sugar, 2 g fiber, 1 g protein Recipe Source: Recipe provided by FLIK Hospitality GroupAsianAppetizerHigh blood pressure - Sodium ConsciousGeneral Healthy - Health ConsciousHeart Disease - Heart ConsciousRecipe BookSide DishesVegetarianDiabetes/prediabetes - Carb Conscioushttps://connect.bcbstx.com/nutrition/w/recipe-book/347/spicy-korean-braised-sesame-tofu-dubu-jorimFri, 10 Jul 2026 21:40:00 GMT6e104328-2028-43b6-bb31-8401437dc51f:9860b9b1-5fec-4d51-bc6d-77ebf974be0dBCBSTX Connect TeamIngredients: Makes 4 servings 4 cups Tofu, Extra Firm, fresh 3 TBSP Canola Oil 1/4 cup Soy Sauce, less sodium 1/4 tsp Kosher Salt 2 tsp Granulated Sugar 2 TBSP Korean Chili Pepper Powder 1 cup Water 3 TBSP Canola Oil 2 tsp Garlic, fresh, minced 1 cup Yellow Onion, diced 1/4 cup Green Onion, fresh sliced 2 tsp Sesame Oil 2 tsp Sesame Seeds 1/4 cup Green Onion, fresh, sliced as garnish Directions: Drain tofu, then pat dry with paper towels. Slice into 1/4-inch thick pieces. Heat 3 TBSP of canola oil in a nonstick skillet over medium-high heat. Add the tofu slices and cook for about 7 minutes per side, until golden brown and crisp. Remove from the pan and set aside. In a small bowl, whisk together soy sauce, kosher salt, granulated sugar, Korean chili powder, and water. Set aside. Return the pan to medium heat and add 3 TBSP canola oil. Stir in minced garlic, yellow onion, and 1/4 cup sliced green onions. Cook until the onions are soft and caramelized. Pour the sauce into the pan and simmer for a few minutes until slightly thickened. Add the tofu back to the pan along with sesame oil. Simmer until most of the liquid is absorbed. Sprinkle with sesame seeds and extra green onions. Serve hot. Serving Size: Serving size: 4 ounces Nutritional Information: Per serving: 235 calories, 18 g fat, 2 g saturated fat, 300 mg sodium, 8 g carbohydrate, 1 g sugar, 4 g fiber, 12 g protein Recipe Source: Recipe provided by FLIK Hospitality GroupAsianEntreeHigh blood pressure - Sodium ConsciousGeneral Healthy - Health ConsciousHeart Disease - Heart ConsciousRecipe BookVegetarianDiabetes/prediabetes - Carb Conscious