¿Cómo elegir una cobertura médica?

Este artículo está destinado a asegurados que cuentan con una cobertura médica para particulares.

A medida que te prepares para contratar cobertura, puedes recopilar alguna información importante para ayudarte a decidir qué cobertura es la mejor para ti y tu familia.

¿A quién acudes?

Usa nuestro directorio en línea Provider Finder^® para asegurarte de que cualquier prestador de servicios médicos a los que acudes participen en la red para los servicios médicos que estás considerando obtener. Los prestadores de servicios médicos pueden cambiar de redes regularmente. Para acceder a Provider Finder, inicia sesión en Blue Access for Members^SM y haz clic en la pestaña “Encontrar un médico” u “hospital”.

¿Qué afecta la cantidad de tus gastos?

Tus costos para la cobertura médica incluyen:

• Prima mensual: En general, cuanto más alta sea la prima mensual, mayor es la cantidad que la cobertura paga por los servicios incluidos. Es importante que recuerdes esto si tienes una condición crónica o, por ejemplo, si planeas tener un hijo.
• Deducible: Los deducibles son la cantidad que los asegurados deben pagar de su bolsillo antes de que la cobertura médica empiece a pagar las reclamaciones. Las coberturas médicas con deducibles más altos pueden tener una prima mensual más baja. Ten en cuenta que debes cumplir con el deducible de la cobertura antes de que la misma comience a pagar los servicios incluidos.
• Gastos compartidos: Pagos de bolsillo adicionales, como los copagos y el coaseguro.

¿Qué sucederá? ¿O qué podría suceder?

No podemos predecir el futuro. Las enfermedades, las lesiones y los eventos alegres por lo general ocurren inesperadamente.  Pero a veces existen señales que puedes notar con antelación.

El historial médico familiar puede indicar que algunos problemas crónicos probablemente se desarrollarán en ciertas etapas de la vida. En ese caso, considera las coberturas con copagos más bajos para compensar las consultas presenciales frecuentes.

Ciertas actividades deportivas pueden aumentar el riesgo de sufrir una lesión. Considera las coberturas médicas con un deducible más bajo en caso de que surjan copagos más altos o un mayor periodo de consultas presenciales.

Cualquier persona que se enfrenta al estrés o la tristeza puede parecerle útil acudir a un terapeuta. Esas consultas presenciales posiblemente también requieran copagos.

¿Es adecuado que tengas una Cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA, en inglés)? *

Una cuenta HSA es una cuenta de ahorros especial que puedes usar para cubrir una amplia variedad de gastos médicos elegibles. Una cuenta HSA puede ayudarte a hacerte cargo de tu salud y a ser responsable de cómo gastas en los servicios de atención médica.

Para muchas personas, usar una cuenta HSA es una forma efectiva y útil para manejar los costos de la atención médica. No todas las coberturas son compatibles con la cuenta HSA, así que revisa tus opciones detenidamente.

Ten en cuenta que ciertas personas que reciben reducciones de costos compartidos por medio de su seguro médico, que reduce el deducible por debajo del deducible mínimo del gobierno federal, pueden no ser elegibles para contribuir a una cuenta HSA. Consulta a tu asesor en asuntos fiscales para obtener más información.

Uno de nuestros agentes de ventas con licencia o tu agente independiente autorizado de Blue Cross and Blue Shield of Texas puede ayudarte a entender tus opciones.

*Las cuentas HSA tienen ramificaciones fiscales y legales. Blue Cross and Blue Shield of Texas no proporciona asesoramiento legal ni fiscal, y nada de lo aquí expresado se debe interpretar como asesoramiento legal o fiscal. Estos documentos y cualquier otra declaración sobre asuntos fiscales que estos contengan no pretenden servir como base para evadir multas tributarias ni se han escrito como guía de referencia ni deben usarse para dicho fin. Las declaraciones sobre asuntos fiscales, si las hubiere, pudieron haberse redactado en conexión con las transacciones promocionales o de publicidad u otros temas que se tratan en estos documentos. Usted debe procurar los servicios de un asesor en asuntos fiscales independiente según sus circunstancias específicas en relación con las posibles consecuencias que los productos o las pólizas de seguro médico específicos pudieran tener en sus declaraciones tributarias.

Fuente: Generic Drug Facts,   U.S. Food and Drug Administration, 2017