¿Qué debo preguntar al comprar una cobertura médica?

Ahora tienes más opciones que nunca a la hora de buscar una cobertura médica.  Ya sea que compres directamente a través de Blue Cross and Blue Shield of Texas, el Mercado de seguros médicos o un agente de seguros con licencia autorizado, puedes comparar y buscar una póliza que satisfaga tus necesidades y se ajuste a tu presupuesto.

El Período de inscripción para un seguro médico comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de enero. Regístrate antes del 18 de diciembre para obtener cobertura a partir del 1 de enero de 2025. Durante este tiempo, tendrás que decidir si vas a solicitar una nueva cobertura para ti solo o para tu familia, quedarte con tu cobertura actual o elegir una nueva. 

Al igual que con cualquier compra importante hay ciertas cosas que debes hacer para prepararte antes de comprar. Házte estas preguntas cuando comiences la búsqueda de cobertura médica.

¿Qué red de prestadores de servicios médicos utiliza esa cobertura?

• ¿Tu médico actual participa en la red de la cobertura médica? ¿Es esto importante para ti?
• ¿Has verificado si sus médicos, especialistas, hospitales o centros de atención médica inmediata están en la red de la cobertura que has seleccionado?  Para verificar, puedes utilizar Provider Finder^®  el directorio en línea de BCBSTX.

¿Con qué frecuencia consultas a un médico?

• ¿Te enfermas solamente un par de veces al año?
• ¿Tienes algún problema de salud que requiere que acudas con frecuencia al médico o al hospital?
• ¿Estás pensando en tener un hijo?

¿Tomas medicamentos recetados?

• ¿Puedes tomar un medicamento genérico o tomas medicamentos de marca que pueden costarte más cada mes?  La cobertura de medicamentos puede variar para cada cobertura médica. Puedes consultar la lista de medicamentos (formulary, en inglés) de cada cobertura médica que ofrecemos.
• Ten en cuenta cuáles son los deducibles y copagos de los medicamentos en cada cobertura médica. Si tomas muchos medicamentos para un problema de salud, es mejor que pagues una prima mensual ligeramente más alta para bajar los costos de los medicamentos.

¿Cuánto puedes gastar?

• Cada cobertura médica es diferente; antes de comparar, determina tu presupuesto. ¿Cuánto podrás gastar cada mes?  Piensa en la prima mensual, pero también ten en cuenta el deducible, los copagos y otros gastos de bolsillo para calcular lo que podrías pagar en un año, en caso de tener facturas médicas inesperadas. 
• Si crees que puedes obtener ayuda financiera, utiliza nuestra calculadora de subsidios para verificarlo. Es posible que seas elegible para una cobertura médica con una prima baja.

¿Necesitas cobertura dental?

• Algunas coberturas incluyen cobertura dental o puedes contratar una cobertura dental aparte.
• Si sabes que vas a necesitar muchos trabajos dentales el año próximo, como un implante o un aparato de ortodoncia para los niños, puedes añadir una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA, en inglés) para cubrir los gastos de bolsillo.

¿Cómo son las coberturas médicas?

• Hay muchas coberturas médicas para elegir que pueden satisfacer tus necesidades y presupuesto.
• Visita la página Shop Plans (comprar coberturas) de nuestro sitio web para obtener más información y seleccionar una cobertura que se ajuste a tus necesidades.

Ahora que conoces las preguntas que te debes hacer, ¿tienes alguna pregunta para nosotros? Comunícate con nosotros al 888-731-0383 o inicia sesión y pregunta.

Originalmente publicado: 04/13/2021; Actualizado 2021, 2024