¿Necesitas autorización previa para obtener medicamentos con receta?

¿Necesitas autorización previa para obtener medicamentos con receta?

Read in English¿Alguna vez has ido a recoger un nuevo medicamento y el farmacéutico te dice que necesitas una autorización previa de tu médico? Nos ha pasado a muchos. A continuación, algunos consejos para evitar que te quedes con las manos vacías.

Cuando te receten un nuevo medicamento, pídele al médico que solicite autorización previa a la compañía de seguros. Si la solicitud es autorizada, solamente tendrás que pagar la parte que te corresponde. La cobertura para medicamentos con receta incluye el costo restante. Si el medicamento no recibe autorización previa, tendrás que pagar el costo total. La cobertura para medicamentos con receta no incluye el costo del medicamento.

Si una autorización previa es denegada, pregúntale al médico si una versión genérica u otro medicamento podría ser adecuado para ti.

¿Por qué es importante la autorización previa?

Ayuda a promover un uso seguro y económico de los medicamentos. Solo se necesita autorización previa para un puñado de medicamentos con receta (los más costosos y los que por lo general se usan menos). La razón de esto es para que tu médico y la compañía de seguros se aseguren de que tomarás el medicamento de manera segura.

Antes de acudir a la farmacia, sigue estos consejos:

  • Pregúntale al médico si necesitas autorización previa para el nuevo medicamento con receta.
  • Busca el medicamento con receta en el sitio web de MyPrime
  • Ingresa en Blue Access for MembersSM, (BAM):
    • Selecciona Medicamentos con receta (Prescription Drugs) en Enlaces rápidos (Quick Links).
    • En MyPrime, busca la sección "Buscar medicamentos" (Find Medicine).

Aviso: Si necesitas autorización previa para obtener un medicamento con receta, vas a ver una notificación.

Cuando la autorización previa es aprobada, la aprobación es por tiempo limitado, por lo general seis meses o hasta un año. No tendrás que presentar una nueva solicitud con cada surtido de medicamentos con receta. Antes de que la aprobación de la autorización previa caduque, recibirás una notificación. La notificación será enviada por carta, pero puedes suscribirte en MyPrime.com   para recibirla por correo electrónico o mensaje de texto. En tu portal, dirígete a "Communications Preference" (Preferencias en comunicaciones) para configurarlo.

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