¿Ya solicitaste cobertura médica para 2025? Infórmate de lo que sigue.

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Read in EnglishEste artículo está destinado a asegurados que hayan contratado cobertura médica para particulares.

Al inscribirte en una cobertura médica de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) para 2025, comienza una reacción en cadena.* Hemos trabajado arduamente durante varios meses preparando una experiencia personalizada.

Información de bienvenida

En primer lugar, si al completar la solicitud, eliges la entrega electrónica de materiales, te enviaremos un correo electrónico de bienvenida con un video personalizado que reseñe de manera detallada la cobertura. Esta es una gran oportunidad para tomar nota del nombre de la cobertura y de los detalles financieros importantes, como los pagos de primas, las cantidades de copago, el deducible y los gastos máximos de tu bolsillo. Si eliges la entrega de materiales por correo, te enviaremos una carta que incluye estos mismos temas.

Tarjeta de asegurado

Luego, recibirás tu tarjeta de asegurado. Es recomendable que la tengas contigo en todo momento, especialmente cuando acudas al médico o surtas medicamentos. La información clave que aparece en la tarjeta de asegurado incluye tu número de asegurado, los números telefónicos de servicio al cliente y tu deducible y gastos máximos de bolsillo. Si tienes una cobertura PPO y tienes derechohabientes, todas las tarjetas de asegurado para tu familia incluirán tu nombre.

Certificado de beneficios y servicios médicos

Poco después de recibir la tarjeta de asegurado, recibirás el certificado de beneficios y servicios médico. Si al completar la solicitud, eliges la entrega electrónica de materiales, recibirás un aviso por correo electrónico informándote que tu certificado de beneficios y servicios médicos está disponible en Blue Access for MembersSM. Si no elegiste la entrega electrónica, recibirás los materiales por correo regular en un sobre tamaño oficio (9 x 13 pulgadas). Revisa y guarda el certificado. El mismo incluye información detallada sobre los servicios con cobertura, varios documentos resumidos para fácil acceso y los formularios que puedas necesitar.

Buscar recursos útiles para gestionar la cobertura

Ofrecemos varias opciones convenientes para obtener información importante sobre los servicios con cobertura y cómo utilizarlos. Puedes usar estos recursos en línea en cualquier momento para obtener la información que necesitas.

Seguimiento de solicitudes
¿Quieres revisar el estado de tu solicitud? Con nuestra herramienta de Seguimiento de solicitudes (en inglés) puedes revisar el progreso de tu solicitud. Es importante que tengas a la mano tu número de usuario y el número de seguimiento de la solicitud que se encuentran en el correo electrónico con el estado de la solicitud.

Provider Finder®
Comprueba en el directorio de prestadores de servicios médicos Provider Finder si los médicos a los que acudes siguen siendo parte de tu red.

MyPrime.com
Inicia sesión en MyPrime.com leaving site icon para buscar farmacias de la red, consultar los medicamentos con cobertura y lo que cuestan, y más. Si no tienes cuenta en MyPrime, debes crear una. Es rápido y fácil. Necesitas tu número de asegurado para inscribirte.

Aplicación móvil de BCBSTX y Blue Access for MembersSM  (BAMSM)
 Blue Access for Members es un portal protegido disponible a tu alcance en cualquier momento. ¿No sabes de cuánto es tu copago? Revisa la pestaña Cobertura (Coverage). ¿Tienes preguntas sobre una reclamación? Revisa la Explicación de beneficios. En tu cuenta de BAM puedes acceder a todo esto y más cada vez que lo necesites.

Aplicación móvil de BCBSTX: Envía BCBSTXAPP por mensaje de texto** al 33633 para descargar la aplicación de BCBSTX e inscríbete en Blue Access for MembersSM (BAMSM)*** desde tu dispositivo móvil para hacer lo siguiente:

  • consultar reclamaciones e información sobre la cobertura y los deducibles;
  • buscar médicos, hospitales o centro de atención médica inmediata de la red;
  • acceder a tu tarjeta digital y provisional de asegurado;
  • acceder a un chat en vivo con un representante de Servicio al Cliente;
  • informarnos cómo prefieres obtener información importante sobre salud y servicios con cobertura, por correo electrónico, mensaje de texto o correo regular.

¿Prefieres usar una computadora estacionaria? Inscríbete en Blue Access for Members en espanol.bcbstx.com/member.

*La cobertura comenzará en la fecha de entrada en vigor de la póliza sujeto al pago íntegro del primer mes antes de dicha fecha.
 **Podrían aplicarse cargos por mensajería de texto y transmisión de datos. Términos y condiciones y Declaración de privacidad disponibles en espanol.bcbstx.com/mobile/text-messaging.
 ***BCBSTX no manifiesta ni garantiza la precisión o la exhaustividad de la información en BAM. La información en BAM se origina de información que usted proporciona y de las reclamaciones que BCBSTX recibe. Esta información no ha sido verificada independientemente. 
Prime Therapeutics, LLC es una compañía aparte que administra beneficios farmacéuticos y que ha sido contratada por Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) para administrar beneficios farmacéuticos y otros servicios relacionados. Adicionalmente, las farmacias contratadas tienen contrato a través de Prime Therapeutics. BCBSTX y las farmacias contratadas mantienen una relación laborar en calidad de contratistas independientes. Tanto BCBSTX como varias entidades Blue Cross and Blue Shield independientes tienen interés de propiedad en Prime Therapeutics.
Prime Therapeutics LLC ofrece el sitio digital MyPrime.com.

Originalmente publicado: 12/4/2020; Actualizado 2020-2024

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