HMO: El proceso de referencia del plan MyBlue Health

Las referencias son una parte importante para ahorrar dinero cuando tienes un plan MyBlue Health HMO. Es importante saber cuándo necesitas una referencia y cómo utilizar tus beneficios de HMO.

Obten más información sobre cómo funciona el proceso de referencia de HMO.

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En Blue Cross and Blue Shield of Texas agradecemos que hayas elegido una de nuestras coberturas HMO. Con tu cobertura HMO, tendrás que elegir un médico de cabecera, conocido como ‘PCP’ en inglés, que forme parte de la red de la cobertura HMO. Es el médico que coordina la atención médica que necesites y te dará referidos para ir con especialistas, en caso de ser necesario. Echemos un vistazo al proceso de órdenes médicas, conocidas también como referidos o referrals en inglés.

Primeramente, haz cita con el médico de cabecera o prestador principal de servicios médicos. El nombre y número telefónico del profesional médico aparecerá al frente de la tarjeta de BCBS. Para cambiar de médico, puedes comunicarte con BCBS o iniciar sesión en tu cuenta de bcbstx.com/member y hacer clic en Médicos y hospitales. Incluso podrás seleccionar un médico que te atienda en el idioma de tu preferencia.

En tu próxima consulta, podrías hablar con el médico acerca de cualquier problema de salud que tengas. El médico podría atender la mayoría de tus asuntos médicos, como inmunizaciones, pruebas y enfermedades crónicas. De ser necesario, el médico podría darte referidos para especialistas, y el médico seguirá coordinando la atención.

Para confirmar el estatus de las órdenes médicas, visita bcbstx.com/member y haz clic en Médicos y hospitales.

Una vez aprobada la orden médica, podrás hacer cita con el especialista indicado. El especialista te atenderá según los servicios o tratamiento ordenados por el médico de cabecera. En la tarjeta de asegurado encontrarás los copagos o coaseguro por consultas al médico de cabecera y a especialistas. Siempre confirma la participación de los especialistas en la red para evitar cobros por servicios 'fuera de la red'.

Con la ayuda del médico, atenderte con un especialista es fácil a través de una cobertura HMO. ¿Listo para consultar al médico? ¡Haz cita hoy mismo!

Más información en BlueHMOParaTiTX.com.

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