¿Está por terminar el año de tu cobertura? Aprovéchalo al máximo

¿Está por terminar el año de tu cobertura? Aprovéchalo al máximo
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Read in EnglishSi eres de las personas que necesitan una fecha límite para hacer las cosas, es posible que se acerque una importante. Si el año de tu cobertura médica está por terminar, este es un buen momento para revisar los servicios incluidos.

Hacerlo podría ayudarte a cuidar tu salud en general e incluso a ahorrarte dinero. Es posible que tengas servicios que quieras usar antes de que termine el año de cobertura. Vale la pena revisarlos y programar algunas citas.

Deducibles

Revisar ahora los servicios de la cobertura médica podría ayudarte a ahorrar dinero. Si tu cobertura tiene un deducible y ya lo alcanzaste, quizás te convenga programar ahora la atención que el médico te ha recomendado, en lugar de esperar hasta el próximo año de cobertura.

El deducible es la cantidad que pagas por servicios médicos cada año de cobertura antes de que la cobertura médica comience a pagar. Por ejemplo, si tienes un deducible de $1,500, pagas los primeros $1,500 de los servicios que necesitas.

Una vez que alcanzas el deducible, por lo general solo pagas un copago o coaseguro por los servicios con cobertura. Con el coaseguro, la cobertura paga un porcentaje mayor del costo de la atención y tú pagas el resto. Por ejemplo, si tu coaseguro es del 20 por ciento, pagarás el 20 por ciento de los costos cuando necesites atención. La cobertura médica paga el 80 por ciento restante.

Como el deducible se reinicia cada año de cobertura, conviene estar al tanto de las cantidades. Si ya alcanzaste el deducible del año o estás cerca de alcanzarlo, quizás te convenga hacerte algunas pruebas o procedimientos necesarios antes de que termine el año de cobertura para reducir tus gastos de bolsillo.

Si has tenido muchos gastos médicos este año, es posible que también hayas alcanzado el gasto máximo de bolsillo. En ese caso, puede ser que no tengas que pagar nada por los servicios de la red incluidos en la cobertura. Así, podrías ahorrar aún más en un tratamiento que has estado posponiendo.

Si esperas hasta que comience el nuevo año de cobertura para recibir el mismo tratamiento, el deducible y el gasto máximo de bolsillo se habrán reiniciado. Esto significa que tendrás que pagar más de tu bolsillo por exactamente la misma atención.

Pon tus finanzas en orden

El final del año de cobertura también es un buen momento para revisar tus documentos financieros.

Si tienes una cobertura médica por medio de tu empleador, podrías tener un saldo en una Cuenta de gastos flexibles (FSA, en inglés) que debes usar antes de que termine el año de cobertura. Una cuenta FSA es una opción que ofrece el empleador y que te permite reservar una parte de tus ingresos antes de impuestos para gastos médicos elegibles. Estos gastos incluyen consultas médicas y productos como lentes de contacto y anteojos con receta.

Usar una cuenta FSA podría ayudarte a ahorrar dinero. Sin embargo, debes prestar atención al calendario. Con frecuencia, el dinero de una cuenta FSA es un beneficio que debes usar para no perderlo. En algunos casos, el dinero de la cuenta FSA se transfiere al siguiente año de cobertura. Consulta con el departamento de beneficios de tu empleador para asegurarte.

Tanto para las coberturas a través del empleo como para las coberturas para particulares, una Cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA, en inglés) también contiene dinero reservado para gastos elegibles de atención médica. Sin embargo, cualquier cantidad que no gastes puede transferirse al siguiente año de cobertura.

Obtén más información sobre las cuentas de gastos flexibles y las cuentas de ahorros para gastos médicos.

Sigue sonriendo

Es agradable recibir un buen informe del dentista, sin importar tu edad. Si crees que podrías necesitar algún tratamiento dental, este es un buen momento para checarlo. Si tienes una cobertura dental, vuelve a consultar los máximos anuales. Si crees que necesitarás empastes, coronas o endodoncias, quizás te convenga programarlos durante el año vigente de la cobertura para usar los fondos disponibles.

Algunas personas se hacen un procedimiento al final de un año de la cobertura y el siguiente al comienzo del nuevo año para dividir el tratamiento entre dos años distintos. Es una manera eficaz y económica de usar los servicios incluidos en la cobertura.

Consulta tus beneficios fácilmente

Si tienes preguntas, hay un lugar donde puedes encontrar respuestas: tu cuenta de asegurado. Puedes acceder a tu cuenta en cualquier momento desde el portal en línea o nuestra aplicación gratuita BCBSTX.

Tu cuenta de asegurado te permite administrar la cobertura médica en línea. Puedes acceder fácilmente a la información que buscas, mantenerte organizado y reducir el tiempo que dedicas a buscar documentos.

Una de las cosas que puedes consultar son las cantidades de tu deducible. Es la cantidad que pagas por algunas consultas y tratamientos cada año antes de que la cobertura médica comience a pagar. Puedes ver un resumen de la información del deducible en el panel de control. Encontrarás más detalles en la sección Cobertura. También puedes consultar más detalles de la cobertura y obtener una nueva tarjeta de asegurado impresa o digital.

La sección Reclamaciones muestra tus reclamaciones de los últimos 18 meses. Allí también encontrarás los estados de tus reclamaciones o la Explicación de beneficios (EOB, en inglés). Los estados muestran el servicio prestado, lo que cubre la cobertura, tu responsabilidad financiera, entre otros. También puedes ordenar las reclamaciones por fecha, estado, prestador de servicios médicos y tipo de reclamación.

Mientras tengas la sesión abierta, puedes cambiar tus preferencias de contacto en Mi cuenta. También puedes buscar médicos y otros prestadores de servicios médicos de la red al seleccionar Buscar atención médica.