Aproveche al máximo su cobertura para cuidarse a sí mismo: revise los servicios incluidos

Hay una buena manera de mantenerte al tanto de tu salud con facilidad: aprovecha los servicios incluidos en tu cobertura médica. Te ayudará a prestarle mayor atención a tu salud.

Empezar es fácil. Consulta los aspectos básicos en Blue Access for Members^SM* nuestra página protegida para asegurados, a través de la aplicación móvil de BCBSTX o desde la computadora.

Siempre conectados

¿Quieres tener acceso a la información sobre los servicios de la cobertura en cualquier momento y en cualquier lugar? Puede acceder a su cuenta de BAM desde cualquier lugar descargando nuestra aplicación móvil gratuita de BCBSTX hoy mismo desde las tiendas virtuales Apple App Store  o Google Play.  O si prefiere, descargue la aplicación enviando un mensaje de texto* a BCBSTXAPP al 33633.

Para qué puedes usar la aplicación:

• consultar reclamaciones e información sobre la cobertura y los deducibles;
• acceder a tu tarjeta digital y provisional de asegurado;
• consultar lo último sobre recursos para COVID-19;
• buscar médicos, hospitales o centros de atención médica inmediata de la red;
• acceder a un chat en vivo con un representante de Servicio al Cliente;
• Dinos cómo prefieres obtener información importante sobre salud y servicios con cobertura, por correo electrónico, mensaje de texto o correo regular.

Conéctate en casa

También puedes acceder a BAM desde cualquier computadora. BAM te permite gestionar tu cobertura médica en línea. Hay pestañas para muchos tipos de información que podrías llegar a necesitar.

Pestaña Inicio
La pestaña de Inicio incluye mucha información, como copagos para consultas médicas presenciales y de otros tipos, en caso de que estas tengan cobertura.

También podrás consultar tu deducible. El deducible es la cantidad que pagas para algunas consultas y tratamientos cada año antes de que el seguro comience a pagar.

Otra cantidad que vale la pena tomar en cuenta es el coaseguro. Algunas coberturas requieren que el asegurado pague un porcentaje de los gastos médicos hasta cumplir con el gasto máximo de bolsillo, que también podrás consultar en la pestaña de Inicio.

El deducible y el gasto máximo de bolsillo reinician cada año calendario. Así que si estás por cumplir con el deducible, podrías considerar agrupar pruebas y procedimientos en un mismo año calendario, lo que podría ahorrarte dinero. 

Pestaña Mi cobertura
Consulta la pestaña Mi cobertura. Podrás consultar más información sobre la cobertura e imprimir una carta de verificación, de ser necesario. Podrás usar el menú a la izquierda para conocer más acerca de los beneficios farmacéuticos y otros servicios con cobertura.

Pestaña Reclamaciones
La pestaña Reclamaciones incluye las reclamaciones de los últimos 18 meses. Ahí es donde encontrarás las Explicaciones de beneficios (EOB, en inglés). Las Explicaciones de beneficios indican cómo se procesaron las reclamaciones. Mostrarán los servicios prestados, lo que cubrió el seguro y la parte financiera que es responsabilidad del asegurado.

Pestaña Mi salud
La pestaña Mi salud ofrece una gran variedad de información. Ahí encontrará nuestras Recomendaciones de bienestar y un listado de servicios preventivos con cobertura. También incluye otros servicios que podrían estar a tu disposición. Por ejemplo, tu cobertura podría incluir teleconsultas. Este tipo de consulta te permite recibir atención médica para muchos problemas que no sean de emergencia a través de una aplicación móvil, por video en línea o por teléfono.

Pestaña Médicos y hospitales
Esta es una pestaña indispensable. Usa el directorio en línea Provider Finder^® para buscar médicos y otros prestadores de servicios médicos de la red. Como estás conectado a tu cuenta, verás resultados personalizados para tus búsquedas según tu red y cobertura médica.

También podrás buscar dentistas y farmacias de la red. Si tu cobertura incluye farmacias preferenciales, por lo general pagarás el copago o coaseguro más bajo por surtir recetas médicas en estos establecimientos.

Estar mejor informado sobre los servicios que incluye tu cobertura médica te ayudará a tomar mejores decisiones y a darte la tranquilidad que necesites a lo largo del año. Entre mayor información tengas a tu disposición, mejor podrás cuidar tu salud. Inicia sesión en BAM para aprovechar al máximo tu cobertura médica.

***BCBSTX no manifiesta ni garantiza la precisión o la exhaustividad de la información en BAM. La información en BAM se origina de información que usted proporciona y de las reclamaciones que BCBSTX recibe. Información no verificada por un tercero.

**Podrían aplicarse cargos por mensajería de texto y transmisión de datos. Términos y condiciones y Política de privacidad.

*** Los servicios preventivos sin costo son aplicables únicamente a los asegurados con coberturas médicas sin derechos adquiridos. Es posible que tengas que pagar el costo total o parcial de la atención médica preventiva si tu cobertura médica tiene derechos adquiridos. Comunícate con Servicio al Cliente al número en tu tarjeta de asegurado para confirmar si tienes o no una cobertura médica con derechos adquiridos.

Originalmente publicado 1/6/2021; Revisado 2023